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深夜4小时“生死时速” 昆明一羊水栓塞高危产妇终获救

gecimao 发表于 2019-03-15 06:21 | 查看: | 回复:

  图为:密密麻麻的输血袋和输液袋折射了当时的危险和惊心动魄的抢救场面(邓荔 摄)

  云南网讯(记者 秦黛玥 通讯员 李智)4个小时,出血4000毫升!3月10日深夜,云南省妇幼保健院上演了一场生死时速抢救生命的故事,最终,医生从死神手中抢救下了一名羊水栓塞产妇的生命。

  身怀六甲、家住昆明市寻甸回族彝族自治县的王女士在家人的陪同下,于10日来到云南省妇幼保健院求助。这是王女士怀上的第二胎,且早已超过了预产期。晚22:40分,王女士在产房顺产生下一女婴,当时的出血量仅200ml。

  一小时后,助产士在近些产后观察按压宫底时,发现产妇流出大量血块。值班医师赶到产妇病床前,让护士抽血送化验时,突然发现抽血针头见回血,但迅速发生凝固而抽不出血。要命的是3-4分钟后,产妇开始大量流血,并且血流不凝固。值班医师迅速做出判断——这就是羊水栓塞的重要临床表现!

  时间就是生命!产科主任迅速赶到产房,并迅速启动急危重孕产妇急救预案,院总值班、医务科、手术室、检验、B超、药房、车班全体动员迅速就位,展开了一次惊心动魄的抢救。

  产科医务人员迅速进行宫腔填塞、宫缩药物等治疗。手术室麻醉师迅速为其埋入颈静脉置管,纤维蛋白原、止血环酸、血浆、红细胞液、血小板等救命血液及药物在输血科、药剂科的协助下源源不断地输入患者体内。当晚,产妇出血量高达4000ml,输血总量达3100ml,救护车驾驶员反复三次飞驰到云南中心血站取血。

  经过省妇幼全院团队深夜4小时紧张有序的抢救,11日凌晨5点,产妇的生命转危为安。目前产妇的生命体征平稳,产下的女婴也很健康。

  羊水栓塞是产科极为罕见的一种急症,它是指大量羊水进入母体血循环后继发引起患者肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血的综合症。每2-8万个产妇中才会发生一例羊水栓塞,但是死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。

  云南省妇幼保健院的专家表示,至今为止,人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法,属于不可预知极难抢救的医学难题,做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性,并由病人和家属在手术协议书上签字。“有准备的剖宫产是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。此外,怀多胞胎、产妇年纪较大、剖腹生产方式、羊水过多、前置胎盘、胎盘剥离、生产时子宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫症等这些特殊情况,我们是可以提高警惕的。”专家提示,羊水栓塞听起来很可怕,但是只要孕妇在怀孕及生产期间,及时产检,根据自身的情况选择适合自己的生产方式,遵从医嘱,大部分孕妇还是可以有效避免出现羊水栓塞等高危妇产科疾病。

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